Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика

варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле): симптомы
У некоторых пациентов проявляются типичные симптомы варикоцеле: ощущение тяжелой, напряженной и заполненной мошонки. Особенно болезненные ощущения испытываются в положении стоя. На мошонке проявляются червеобразные опухания, которые видны либо с, либо без повышенного давления при нажатии в зоне живота. Яичко на пораженной стороне может быть меньше, особенно у детей при задержке роста. Это признак нарушения выработки спермы. В самом крайнем случае, сперматозоиды не вырабатываются вообще (полное бесплодие).

Причины и факторы риска. Медики различают первичное и вторичное варикоцеле.

Первичное (идиопатическое) варикоцеле

Первичное (идиопатическое) варикоцелe обусловлено генетически. Оно составляет подавляющее большинство всех случаев и чаще всего проявляется на левой стороне. Причина в том, что левая яичная вена прямоугольно впадает в левую почечную вену (которая дальше ведет к нижней полой вене), что утрудняет кровоток и это служит причиной обратного подпора. Правая яичная вена под более острым углом впадает прямо в нижнюю полую вену (острый угол более подходящий для кровотока).
 
Частой причиной обратного подпора крови является дефект венозных клапанов в яичной вене или врожденная слабость стенок сосудов. Также венозное нарушение оттока вследствие повышенного кровеносного давления может привести к первичному варикоцеле. Повышение давления может быть вызвано тем, что левая почечная вена была зажата между двумя большими артериями (синдром щелкунчика). Как результат, обратный подпор крови, может распространиться на яичные вены.
 
Вторичное (симптоматическое) варикоцеле
Вторичное или симптоматическое варикоцеле может возникнуть с обеих сторон. В основном, его причиной является обусловленная опухолью остановка оттока крови. Речь идет например об опухоли на почке, почечной лоханке или мочеточника. Кроме этого, тромб или разрыв в яичных венах может послужить возможной причиной вторичного варикоцеле.
 
Бесплодие
Как и первичная, так и вторичная форма варикоцеле к сокращению рециркуляции крови из яичек. Кровь в яичках циркулирует с каждым разом медленнее. При этом, яички нагреваются, что в свою очередь, оказывает плохое влияние на выработку и качество спермы. Таким образом, может возникнуть бесплодие (инфертильность).

Помимо этого, с одной стороны, может нарушиться ось гомонов, связанных с яичками (такой, как ФСГ -фолликулостимулирующий гормон). С другой стороны, по причине обратного оттока крови или даже обратного подпора, гомоны надпочечной железы могут попасть в яички и нанести им ущерб.
 

Окклюзия сосудов посредством эмболизации
Еще один метод лечении варикоцеле состоит в том, чтобы искусственно закрыть пораженный сосуд. Для этого можно использовать тканевой клей или вставить крошечную спираль.
 
Оперативный метод
Еще одна возможность лечения – это оперативное вмешательство. При этом проводится перевязка и пересечение пораженного сосуда. Это может быть сделано в рамках большей открытой операции варикоцелы или посредством лапароскопии, при которой делаются много маленьких надрезов, через которые вводятся операционные инструменты.

 

Консультация по лечению в Германии

Если у Вас есть вопросы, напишите нам и мы обязательно свяжемся с Вами в ближайшее время.