Гипертермия

Гипертермия

Гипертермия - Обзор:

Гипертермия в современной медицине используется для целенаправленного нагрева тела или отдельных его частей. Применяется тепло, которое нагревает тело или затронутые опухолью органы и ткани.

В настоящее время используется искусственное повышение температуры от 40 до 45 градусов по Цельсию, в зависимости от используемого метода. Для повышения температуры используются электромагнитные волны. Кроме того, используется промывание внутренней части брюшной полости специально нагретой жидкостью. Один из примеров - промывание брюшной полости с нагретыми растворами химиотерапии.

Гипертермию разделяют  на местную и региональную, в которых применение тепла ограничивается на определенный орган, части тела или „ГТ“ всего тела. Многие пациенты принимают седативные средства, болеутоляющие или мягкий анестетик во время гипертермии. Кроме того, в зависимости от процесса мелких или крупных вмешательств, вводится зонд для контроля температуры непосредственно в опухоль.
Целью большинства методов гипертермии, не убивать раковые клетки теплом. Опухолевые клетки должны стать более чувствительными к "тепловому стрессу": к процессу распада, сопутствующей лучевой терапии или химиотерапии.

Практика:

Чтобы убить раковые клетки при температуре не менее 42,5 - 43 градусов по Цельсию,  необходим период от 40 - 60 минут. При более низких температурах необходимо более длительное время обработки. „ГТ“ сегодня используют в дополнение к лучевой и химиотерапии, что на практике дает усиливающий эффект.

Объяснение процесса гипертермии

При повышенных температурах расширяются кровеносные сосуды. Это приводит к увеличению притока крови к ткани опухоли и цитостатиков в опухоль. Таким образом, эффект химиотерапевтических препаратов в клетки, которые реагируют плохо при нормальных температурах на лечении улучшается. Кроме того, в тепле при ускоренном метаболизме клетки впитывают больше цитостатиков.

При продолжительной и/или повторной „ГТ“ образуются так называемые белки теплового шока (HSP), также называемых стресс-белков. Эти белки являются сигналами для иммунной системы (собственных клеток-киллеров), разрушить "не здоровые" клетки.

Локальная или поверхностная гипертермия

Пораженный участок облучается с внешней стороны с использованием ультразвука, радио или микроволн. Локальная „ГТ“ может быть использована для поверхностной, лежащей непосредственно под кожей опухолью или для поверхностных метастазов. На сегодняшний день „ГТ“, как правило, используется в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия или облучение. Примером применения является формирование повторной опухоли у пациентов с раком молочной железы, особенно рецидивы грудного соска. В данном случае поверхностная „ГТ“ комбинируется с лучевой терапией. Так как „ГТ“ усиливает эффект лучевой терапии, даже женщины которых уже были облучали в том же регионе могут быть облучены меньшей дозой.

Региональная (глубинная) гипертермия

Нагревается не только сама опухоль, но и большие регионы тела. Таким образом достигаются более глубокие опухоли и метастазы: в опухолях прямой кишки (рак прямой кишки) в область действия гипертермии попадают например тазовая область и нижняя часть живота. При раке поджелудочной железы (панкреас) в область действия гипертермии попадает верхняя часть живота и саркомах мягких тканей конечностей,
вся пораженная нога или пораженная рука.

В региональной „ГТ“ как правило используют с электромагнитными волнами. Современные блоки гипертермии состоят из так называемого Ринг Апликатор (Ringapplikator), который генерирует электромагнитные волны. Они производят путем надлежащего управления а - ограниченное - контролируемый нагрев. Перегрев в нормальной ткани не происходит, повышенная температура будет ограничена на регион опухоли.

Интерстициальная гипертермия

"Антенна" или зонд вводится в опухоль или на ее поверхность, что позволяет проводить нагрев непосредственно внутри опухоли. Этот метод также относится к региональной гипертермии. Часто зонды могут вводить через естественные отверстия в опухоль. Если это не возможно, то пациенту делают местную анестезию или легкий общий наркоз. Обычно эта форма гипертермии используется в сочетании с брахитерапией, т.е. облучение "изнутри". Эта форма гипертермии может быть использована, как для развитого и рецидивирующего рака головы и шеи, или при раке предстательной железы.

Общая гипертермия

Все тело нагревается. Для этого метода используется нагрев электромагнитными волнами или инфракрасным светом. Обычно используют комбинацию с химиотерапией, например, у пациентов с раком поджелудочной железы или метастатического колоректального рака.

Гипертермии с намагниченными наночастицами / нано-терапия рака

Здесь используют крошечные частицы, так называемые железные наночастицы. Эти частицы могут накапливаться в опухолевой ткани. В некоторых тестах, врачи вносят намагниченные наночастицы непосредственно в опухоль. Через электромагнитное поле контролируется нагревание частиц.

Гипертермическая перфузия и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC)

В этом случае пациент получает нагретую жидкость (например, раствор химиотерапии): ее вводят через вены к пораженной части тела. Промывка полостей тела с горячим раствором возможна. Такой подход, как правило, ассоциируется с хирургическим вмешательством, которое требует общего наркоза. Примером может служить гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия (HIPEC): это гипертермическая перфузия, которая используется при поражении брюшины (перитональная оболочка) опухолевыми клетками. После удаления расположенной в брюшной области опухоли, например, рак желудка или рак поджелудочной железы или рак яичника, раствор химиотерапии нагревается и используется для промывки брюшной полости.

 

Консультация по лечению в Германии

Если у Вас есть вопросы, напишите нам и мы обязательно свяжемся с Вами в ближайшее время.